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法律主觀：

一、用醫(yī)?？床≡趺磮?bào)銷
1、要搞清楚你要去哪家醫(yī)院看病。每個(gè)地區(qū)都會(huì)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，這些醫(yī)院不用選也可以報(bào)銷，具體有哪些可以查一下。除了這些定點(diǎn)醫(yī)院，我們?cè)谏绫？ㄉ线€可以填4家非定點(diǎn)醫(yī)院，其中包括1家社區(qū)醫(yī)院。
2、就醫(yī)一定要持社?？āＨ绻闳サ氖轻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，但是就醫(yī)的時(shí)候沒帶社?？?，只帶了身份證，不好意思，不管多少錢都不能報(bào)銷。
3、并不是所有的病都能報(bào)銷。不要以為在醫(yī)院看病的花費(fèi)都能報(bào)銷，有些“病”是無法報(bào)銷的，比如整容類的，還有一些進(jìn)口的藥品也無法報(bào)銷，因此在看病的時(shí)候要問問醫(yī)生是否在報(bào)銷范圍內(nèi)。
4、各種單據(jù)要收好，我們?cè)趫?bào)銷的時(shí)候通常需要提供以下資料：收費(fèi)單、醫(yī)生診斷單、病例本。如果大家想留存診斷單及病歷本，可以只交復(fù)印歲饑弊件。
二、醫(yī)?？ㄓ囝~怎么查詢
1、電話查詢。你可以撥打當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行慕y(tǒng)一免費(fèi)咨詢電話12333。
2、去各地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)零售藥店刷卡住院或者買藥的時(shí)候可以查詢到余額；或者去當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)乎族和社會(huì)保障局上門查詢。
3、自助查詢終端查詢。
4、網(wǎng)絡(luò)查詢。登錄當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)和社會(huì)保障局官方網(wǎng)站（如果沒有注冊(cè)，請(qǐng)先注冊(cè)）輸入身份證號(hào)進(jìn)行查詢。
三、沒有醫(yī)?？ㄔ趺磮?bào)銷
如果沒用醫(yī)?？ㄗ≡嚎床?，往往需要先自付醫(yī)療費(fèi)用，然后再去社保中心報(bào)銷，并且需要帶齊發(fā)票、總清單、醫(yī)囑證明、病歷等材料。
注意，如果還想用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)肢饑來報(bào)銷，那在自行申請(qǐng)社保報(bào)銷時(shí)，要讓社保中心開局具一個(gè)發(fā)票分割單，并且加蓋公章。用分割單和發(fā)票復(fù)印件，再去找保險(xiǎn)公司，一般就能通過申請(qǐng)了。

法律客觀：

根據(jù)《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第28條規(guī)定：符合基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的 醫(yī)療費(fèi)用 ，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

法律主觀：

1、用醫(yī)保卡是社保的話：門診不報(bào)銷，用你醫(yī)?？吭碌慕痤~，用完就自己承擔(dān)了，住院的話{住院費(fèi)用-自己承擔(dān)的起付線-自費(fèi)藥(營(yíng)養(yǎng)藥、進(jìn)口藥)}*85%報(bào)銷，其他部分自己承擔(dān)。2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。3、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。舉例：上海城鎮(zhèn)醫(yī)保的話，7萬以下，1500元起以上部分社保報(bào)85%，個(gè)人自付15%。醫(yī)保卡報(bào)銷有起付線，濟(jì)南市為照顧參保人的利益，現(xiàn)執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，門規(guī)起付標(biāo)準(zhǔn)400元。定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)200元乎族。例：濟(jì)南市民族社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、濼源社區(qū)、七里山社區(qū)等。1000-10000元(含10000元)，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;10000元--90000，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。90000-20萬，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。肢饑4、補(bǔ)充一點(diǎn)就是所有能報(bào)銷的應(yīng)該是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥，如果是醫(yī)保范圍外的用藥，都是自費(fèi)藥，不能得到報(bào)銷。

法律客觀：

根據(jù)《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第28條規(guī)定：符合基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療歲饑弊服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的 醫(yī)療費(fèi)用 ，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

可以。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障段凳而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。上海線下買藥醫(yī)保可以報(bào)銷。基本醫(yī)洞燃扒療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃納昌入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

無論是上海本地人還是外地人，只要在上海繳納的醫(yī)保，醫(yī)保卡報(bào)銷是一樣的。
1.住院費(fèi)用報(bào)銷，必須在上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，上海物宏醫(yī)保定點(diǎn)有一千多家醫(yī)院包括各類專科。
2.基本上是疾病治療類，操作簡(jiǎn)單，辦理住院和出院的時(shí)候，使用醫(yī)保卡登記和結(jié)賬就行。
3.當(dāng)場(chǎng)在醫(yī)院就操作報(bào)銷，不需要自己墊碰磨付額外再跑去報(bào)銷了。

擴(kuò)展閱讀罩吵冊(cè)：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

法律主觀：

說到保障，很多人首先會(huì)想到的就是醫(yī)保，如今醫(yī)保的覆蓋率已經(jīng)非常大的，幾乎人人都有一張醫(yī)保卡，有醫(yī)保的可以在報(bào)銷范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。
一、醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料？
申請(qǐng)報(bào)銷主要需要的材料有：原始收費(fèi)數(shù)據(jù)單原件；費(fèi)用明細(xì)單原件；門診病歷表原件復(fù)印件；診斷書原件；急診住院的話需要開具急診瞎慎住院證明；社?？ㄔ?fù)印件；身份證原件復(fù)印件（委托他人代辦也應(yīng)當(dāng)提供代辦人的身份證件）；銀行賬戶原件復(fù)印件（存折或銀行卡都行）；單位證明原件（這個(gè)是某些公司的職員在報(bào)銷時(shí)所需提供的特定材料，一般的職工大多無需提供）等等。
值得提醒大家的是，在辦理這些材料時(shí)，一定要保證材料的真實(shí)性與可靠性，尤其是個(gè)人的身份證件和材料，一定得是申請(qǐng)人本人所有的，以免耽誤報(bào)銷申請(qǐng)的結(jié)果。
二、醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的？
首先需要申請(qǐng)人先辦理報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù)，隨后，提交報(bào)銷所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料，提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社?；鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)?？?。
在接收到申請(qǐng)人的報(bào)銷申請(qǐng)之后，管理局的受理部門將會(huì)在收到材料之日起至5日內(nèi)對(duì)于申請(qǐng)人所提供的的申請(qǐng)材料進(jìn)行核查，并決定最后的受理結(jié)果。
若申請(qǐng)材料有誤或不齊全的話，受理部門將會(huì)通知申請(qǐng)人并告知其在這5日之內(nèi)將所需材料一次性準(zhǔn)備好，并修正材料中有誤的內(nèi)容。
而申請(qǐng)人在收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起的5日之內(nèi)，要將材料補(bǔ)正完畢。超過期限將不予補(bǔ)正，并且撤回申請(qǐng)。
若在期限內(nèi)補(bǔ)正材料完畢，可以在深圳醫(yī)保報(bào)銷的有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
若核查過程無誤，即報(bào)銷申請(qǐng)完成，申請(qǐng)人在領(lǐng)取過《社會(huì)醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》后，就可以報(bào)銷了。
三、職工醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的？哪些不能報(bào)銷？
網(wǎng)友提問：
我們單位上面有一個(gè)同事之前得了闌罩鍵尾炎，然后她去做手術(shù)花了1000多塊錢，我想了解一下1000多塊錢的醫(yī)療費(fèi)可不可以報(bào)銷呢？單位是購(gòu)買了醫(yī)保的，請(qǐng)問一下，醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些呢？能不能夠得到一個(gè)報(bào)銷呢？
律師回復(fù)：
你好，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省磨悶敬、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：（1）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；（2）空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)；（3）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；（4）膳食費(fèi)；（5）文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

法律客觀：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。上海社保代繳