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社保緩繳上海醫(yī)療比例
2023-08-12 11:09
上海醫(yī)保繳費比例
2022上海醫(yī)保(含生育)繳費比例:個人繳費比例:2%;單位繳費比例:10%。
上海城鎮(zhèn)社會保險繳費比例:養(yǎng)老保險:單位繳費22% 個人繳費8%醫(yī)療保險:單位繳費12% 個人繳費2%(個人繳費2%及公司繳費3%進個人賬戶)失業(yè)保險:單位繳費2% 個人繳費1%工傷保險:單位繳費0.5%生育保險:單位繳費0.5%;公積金:單位繳費7% 個人繳費7%。
醫(yī)療保險分三個檔次:.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費、待遇和適應(yīng)人群有所不同。
一、就醫(yī)原則
1、一檔參保姿頌人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
2、二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
3、三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二、繳費
1、基本醫(yī)療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
2、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費基數(shù)為上年度在崗歲備職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費52;
3、基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫(yī)療(單位0.05%),繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費為29元。
三、普通門診待遇
1、一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。健康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
2、二檔參保人/三檔參保人:
(1)屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
(3)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
四、個人賬戶家庭共濟
1、一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付。
其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接 種費用。
2、二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社???。
五、個人賬戶不足支付
1、一檔參保人:他們連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
2、二檔參保人/三檔參保人:無
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險跡雀鄭等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
上海社保單位和個人繳費比例2022
2022上海社保單位和個人繳費比例:
1、養(yǎng)老保險:單位20%,個人8%,靈活就業(yè)人員(或非正規(guī)就業(yè)人員)28%。
2、醫(yī)療保險:單位9.5%,個人2%,靈活就業(yè)人員(或非正規(guī)就業(yè)人員)11.5%。
3、失業(yè)保險:單臘搭位0.5%,個人0.5%,非正規(guī)就業(yè)勞動組織從業(yè)人員1%。
4、生育保險:用人單位或機構(gòu)統(tǒng)一繳納1%,個人不繳費。
5、工傷保險:用人單位或機構(gòu)統(tǒng)一繳納0.2%-1.9%,個人不繳費。
其中,用人單位應(yīng)當自行申報、按時皮亮足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可以直接向社會保險費征收機構(gòu)繳納社會保險費。
社保繳費基數(shù)為:
職工入職新單位的,進單位首月工作滿全月的,月繳費基數(shù)按照首月全月的工資性收入核定。如果職工進單位首月工作未滿全月的,月繳費基數(shù)按當月實際工資性收入核定,但次月起單位仍應(yīng)按職工全月的工資性收入核定繳費基數(shù)并進行調(diào)整。在用人單位和職工雙方協(xié)商一致的情況下,首月也可以按全月的工資性收入確定繳費基數(shù)。
社保的計算方法為:
一般以上一年度本人工資收入為繳費基數(shù)。
(1)職工工資收入高于當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300%的,以當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的300%為繳費基數(shù);
(2)職工工資收入低于當?shù)厣弦荒曷毠て骄べY60%的,以當?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的60%為繳費基數(shù);
(3)職工工資在300%—60%之間的,按實申報。職工工資收入無法確定時,其繳費基數(shù)按當?shù)貏趧有姓块T公布的當?shù)厣弦荒曷毠て骄べY為繳費工資確定。
每年社保都會在固定的時間(3月或者7月,各地不同)核定基數(shù),根據(jù)職工上年度的月平均工資申報新的基數(shù),需要準備工資輪握拿表這些證明。
法律依據(jù)
《上海社會保險法》第八條
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務(wù),負責社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。
《上海社會保險法》第九條
工會依法維護職工的合法權(quán)益,有權(quán)參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監(jiān)督委員會,對與職工社會保險權(quán)益有關(guān)的事項進行監(jiān)督。
《上海社會保險法》第十條
職工應(yīng)當參加基本養(yǎng)老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險,由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務(wù)院規(guī)定
上海社保繳費比例

上海社保繳費比例如下:
1、養(yǎng)老保險單位繳納比例是21%;個人繳納比例是8%;
2、醫(yī)療保險單位繳納比例是11%;個人繳納比例是2%;
3、失業(yè)保險單位繳納比例是1.5%;個人繳納比例是0.5%;
4、生育保險單位繳納比例是1%;個人不承擔繳費;
5、工傷保險單位繳納比例是0.5%;個人不承擔繳費。
上海社保繳費基告緩寬數(shù)是多少襪亮:
1、根據(jù)上海市人力資源和社會保障局公布的最新消息顯示社保繳費基數(shù),最高15108元,最低3022元;
2、單位職工個人繳費基數(shù)上限為15108元,下限為3022元。單位繳費基數(shù)按單位內(nèi)個人月繳費基數(shù)之和確定。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第四條
中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險哪謹經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。
第七條
國務(wù)院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。

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上海市醫(yī)保繳納比例

法律主觀:

一、社保醫(yī)療保險繳納比例是多少養(yǎng)老保險繳費比例:單位20%(全部劃入統(tǒng)籌基金),個人8%(全部劃入個人帳戶)。醫(yī)療保險繳費比例:單位8%,個人2%失業(yè)保險繳費比例:單位2%,個人1%;工傷保險繳費比例:單位每個月為你繳納1%,自己一分錢也不用繳。二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保繳費在哪辦理農(nóng)行和建行等各銀行網(wǎng)點都可辦理繳費褲饑業(yè)務(wù),市醫(yī)保局不經(jīng)辦繳費征收業(yè)務(wù)。繳費業(yè)務(wù)可以通過銀行柜臺、銀行網(wǎng)點自助終端、還可以通過電腦網(wǎng)上銀行和手機銀行辦理繳費業(yè)務(wù),免去排隊繳費的困擾。以農(nóng)業(yè)銀行為例,市民只需下載農(nóng)業(yè)銀行掌上銀行app,登錄開通了網(wǎng)銀功能的銀行卡賬戶,在全部服務(wù)中選擇“一鍵繳費”,選擇“社保(醫(yī)療、養(yǎng)老)”后,填寫繳費項目、繳費人員身判滾份證號等相關(guān)內(nèi)容后,確認繳費即可完成。繳費時需要提供社會保障卡或身份證(以各銀行網(wǎng)點要求為準)。無參保登記信息或信息不全者,不能辦理繳費業(yè)務(wù)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保后,何時起享受待遇1、首次參保,從繳費次日起享受;2、中斷續(xù)保時,已補繳中斷繳費,從續(xù)保次日起享受;3、中斷繳費3個月及以上續(xù)保時,未補繳中斷繳費期間醫(yī)療保險費的,從續(xù)保繳費之日起延遲3個月開始享受待遇,延遲時間不跨年執(zhí)行。三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的住院報銷比例是怎樣規(guī)定的1、甲類基本醫(yī)療費用報銷比例:三級醫(yī)院統(tǒng)籌基金報銷85%,二級醫(yī)院統(tǒng)籌基金報銷90%,一級醫(yī)院統(tǒng)籌基金報銷95%;2、乙類基本醫(yī)療費用(含醫(yī)用材料)統(tǒng)籌基金報銷75%。單次住院醫(yī)用材料費用統(tǒng)籌基金最高報銷限額6萬元,超出部分基本醫(yī)療保險基金不予報銷。3、轉(zhuǎn)診異地(荊州市外)住院治療的基本醫(yī)療費用,個人先自付10%后再按我市三級醫(yī)院報銷比例報銷。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異胡沖返地就醫(yī)住院治療的基本醫(yī)療費用,個人先自付20%后再按我市三級醫(yī)院報銷比例報銷。職工異地工作、因公出差急診在工作地或出差地住院按我市同等級醫(yī)院待遇標準執(zhí)行。異地居住退休人員在居住地住院的,個人先自付5%后再按我市同等級醫(yī)院待遇標準執(zhí)行。

上海五險一金繳納的基數(shù)和比例

法律主觀:

五險一金繳納比例又稱“五險一金占工資比例芹亂”,是計算五險一金繳費標準的重要組成部分,五險一金繳納比例通常是以百分比的形式出現(xiàn),用來表示五險一金各種保險項目占工資多少的標準,另外,五險一金繳納比例由單位繳納比例與個人繳納比例兩個部分組成。那么,單位和個人五險一金繳納比例是多少呢?一、上海市社保繳存比例和繳存基數(shù)1、上海五險繳費比例養(yǎng)老保險單位繳納比例:21%;個人繳納比例:8%醫(yī)療保險單位繳納比例:11%;個人繳納比例:2%失業(yè)保險單位繳納比例:1.5%;個人繳納比例:0.5%生育保險單位繳納比例:1%;個人不承擔繳費工傷保險單位繳納比例:0.5%;個人不承擔繳費2、上海社保繳費基數(shù)根據(jù)上海市人力資源和社會保障局公布的最新消息顯示:2016年4月1日-2017年3月31日的社保繳費基數(shù),最高17817元(去年本市職工月均工資的3倍),最低3563元(去年本市職工月均工資的60%)。注:單位職工個人繳費基數(shù)上限為17817元,下限為3563元。單位繳費基數(shù)按單位內(nèi)個人月繳費基數(shù)之和確定。二、上海住房公積金繳存比例及繳存基數(shù)1、住房公積金繳存比例職工本人和單位住房公積金、補充住房公積金繳存比例與度相同。即,住房公積金繳存比例仍為各7%;補充住房公積金繳存比例仍為各1%至8%,具體比例由各單位根據(jù)實際情況確定。繳存住房公積金確有困難的單位,可以申請降低繳存比例(職工本人和單位繳存比例各不低于規(guī)定的最低繳存比例,取正整數(shù))或緩繳住房公積金,待單位經(jīng)濟效益好轉(zhuǎn)后,再提高繳存比例或者補繳其緩繳額。2、住房公積金繳存基數(shù)本市職工住房公積金的繳存基數(shù)為月平均工資。2017年1月1日起新參加工作的職工,應(yīng)以該職工參加工作的第二個月的當月工資收入或以其新參加工作以來實際發(fā)放的月平均工資作為其住房公積金繳存基數(shù)。1月此春1日起新調(diào)入的職工,以調(diào)入后發(fā)放的當月工資收入或以其實際發(fā)放的月平均工資作為其住房公積金繳存基數(shù)。3、住房公積金月繳存額上下限住房公積金月繳存額上限為1970元,城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇用人員、自由職業(yè)者的住房公積金月繳存額上限為3378元。度住房公積金按職工本人和單位各7%的繳存比例所對應(yīng)的月繳存額下限為204元。城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇用人員、自由職業(yè)者的住房公積金月繳存額下限參照此標準。2017年上海五險一金的繳納比例和基數(shù)在三月份之前沿用2016年政策,三月份之后根據(jù)上一年度上海市人均月收入情況,重新制定政策,值得注意的是五險一金是存在繳存基數(shù)上下限的,即當職工月工資低于下限時,按下限進行計算繳費額,月工資高于上限值時按上限計算繳納額。繳存比例則根據(jù)是單位還是個人是有所不同的,一般情況下單位按員工工資的33%進行繳納,個人按月收入的10.5%進行繳納。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 《住房公積金管理條例》第二條 本條例適用于中華人民共和國境內(nèi)住房公積金的繳存、提取、使用、管理和監(jiān)督。 本條例所稱住房公積金,是指國家機關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及嫌扒檔其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體(以下統(tǒng)稱單位)及其在職職工繳存的長期住房儲金。

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