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2023-11-23 10:00
摘要:上海市醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些 醫(yī)保卡都會捆綁定點醫(yī)院,那每個人最多能選擇幾個定點醫(yī)院?怎么選?選擇依據(jù)是什么?為什么非要選擇定點醫(yī)院呢?醫(yī)保政策具體規(guī)定如下:基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理,允許參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇意向,在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了
上海市醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些
根據(jù)上海代繳社保公司調(diào)查,醫(yī)??ǘ紩壎c醫(yī)院,那每個人最多能選擇幾個定點醫(yī)院?怎么選?選擇依據(jù)是什么?為什么非要選擇定點醫(yī)院呢?醫(yī)保政策具體規(guī)定如下:基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理,允許參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇意向,在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了方便。在參保人員選擇就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)時,不僅兼顧了綜合與??啤⒅嗅t(yī)與西醫(yī)、基層與高級的需要;而且,還從數(shù)量上擴大了參保人員選擇個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利,并允許參保人員根據(jù)病情提出定點醫(yī)療機構(gòu)更換意向。具體規(guī)定有以下三方面:一是獲得定點資格的??漆t(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu);二是除獲得定點資格的??漆t(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)外,參保人員還可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機構(gòu),有管理能力的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員選擇的數(shù)量還可擴大;三是1年后參保人員對選定的定點醫(yī)療機構(gòu)還可在提出更改要求。怎么選擇定點醫(yī)院?醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī),方便管理”的原則,每個人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其中必須有1家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu))。凡是在“醫(yī)院等級”里標(biāo)注是“一級”和“其他”的定點醫(yī)院,一律是基層醫(yī)療定點醫(yī)院。醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1),是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院),還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。注意,這第5家是社區(qū)服務(wù)站,只是社區(qū)醫(yī)院開設(shè)的一個服務(wù)點,不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下,選擇四家定點醫(yī)院即可。為什么允許參保人員自由選擇定點醫(yī)院?定點醫(yī)療機構(gòu)管理中允許參保人員選擇定點,主要是為了增強需方主導(dǎo)競爭的能力。由于醫(yī)療服務(wù)市場供需雙方信息的不對稱,醫(yī)療服務(wù)市場具有很強的供方壟斷性。在定點醫(yī)療機構(gòu)管理中,必須要在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引進(jìn)需方主導(dǎo)的競爭機制,不僅要在醫(yī)療機構(gòu)之間形成競爭,而且在醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間也要形成競爭。如果不形成競爭,醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量就上不去,醫(yī)療服務(wù)的成本也降不下來。過去公費、勞保醫(yī)療管理中實行的合同醫(yī)院,雖然也是一種定點管理,但職工就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)是由各用人單位選擇,職工沒有任何的選擇權(quán),反而強化和鞏固了合同的“壟斷”地位。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也呈多樣化、多層次發(fā)展的趨勢,人們不僅重視醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,而且對醫(yī)療服務(wù)價格就醫(yī)的環(huán)境和服務(wù)的態(tài)度更加重視。在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理中,病人雖不能選擇獲得什么樣的醫(yī)療服務(wù),但可以在定點范圍內(nèi)自主選擇就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu),選擇提供服務(wù)的醫(yī)生。這樣,如果醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)不能滿足病人需要,費用過高,質(zhì)量不好,就診不方便或服務(wù)態(tài)度不好,參保人員就可另進(jìn)其它醫(yī)療機構(gòu)的“大門”以獲取滿意的服務(wù)。這將促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)全方位提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度和就診條件,降低和控制醫(yī)療成本,吸引參保人員就醫(yī)。

上海醫(yī)院新社保卡都可使用嗎
可以的。
社??ǖ闹饕饔茫?br /> 個人社會保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;上海代繳社保
查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況;
可持卡到醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算,到藥店買藥;
辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù);
查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息;
辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求職、失業(yè)登記,申領(lǐng)失業(yè)保險金,申請參加職業(yè)培訓(xùn)等。
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