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社保報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些
根據(jù)上海社保代繳公司調(diào)查，社保報(bào)銷(xiāo)主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)三部分。
其中，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例是最高的，但會(huì)因各地政策不同存在差異。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)
1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)，保障單位職工和退休人員能享受最基本的醫(yī)療待遇，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障內(nèi)容；
2）大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)，為提高單位職工和退休人員的醫(yī)療保障水平，用來(lái)減輕個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)，是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充；
3）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取，制定政策自行管理。
二、生育保險(xiǎn)
1）產(chǎn)檢費(fèi)用
2）生產(chǎn)期間的醫(yī)療費(fèi)用
3）生育補(bǔ)貼
4）男職工假期津貼
三、工傷保險(xiǎn)
1）工傷醫(yī)療費(fèi)，包括：輔助器具費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)等；
2）工傷救治相關(guān)費(fèi)用，包括：外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 、康復(fù)治療費(fèi)等；
3）工傷補(bǔ)貼，包括：傷殘津貼、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等）。上海社保代繳
其中，工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)還必須先進(jìn)行《工傷認(rèn)定》，才能確定是否符合報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。
除此之外，絕大部分因?yàn)樯』蛞馔庑枰歪t(yī)而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，就要由醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)了。

社?？床?bào)銷(xiāo)范圍
社保卡看病報(bào)銷(xiāo)范圍如下：
一、門(mén)診：
1.報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診、急診費(fèi)用。
2.門(mén)診起付線：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診急診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元。
3.報(bào)銷(xiāo)比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬(wàn)元。
4.所需材料：身份證原件；醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原件；門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；普通門(mén)診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件；門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。
5.提交時(shí)間：每月1-10日，當(dāng)月費(fèi)用次月提交，當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。
二、住院：
1.報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。
2.住院起付線：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。
3.報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。
社保卡醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍有參加社保的患者到醫(yī)療保險(xiǎn) 定點(diǎn)的醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)院或者是A .類(lèi)醫(yī)院看門(mén)診、急診的診療費(fèi)用和住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用。一般在一-級(jí)醫(yī)院住院會(huì)報(bào)銷(xiāo)百分之九十的費(fèi)用，在二級(jí)醫(yī)院住院會(huì)報(bào)銷(xiāo)百分之八十七左右的費(fèi)用。像城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍還包括一些心腦電圖、拍片、CT等檢查費(fèi)用。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基國(guó)家本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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