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中藥醫(yī)保報(bào)銷比例
根據(jù)上海社保代繳公司信息顯示，中藥醫(yī)保報(bào)銷比例如下：
1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷最低在70%左右，最高能報(bào)95%左右；
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最低能報(bào)55%左右，高的能報(bào)銷70%以上；
3、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；
4、二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；
5、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
醫(yī)保報(bào)銷流程：
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；
5、醫(yī)院打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；
6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及打印清單原件；
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
醫(yī)保報(bào)銷條件：
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；
4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。上海社保代繳
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條
規(guī)定，中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

中藥能不能走醫(yī)保
職工醫(yī)保卡可以刷醫(yī)保目錄里面的藥品,而中藥90%都是醫(yī)保甲類藥品。在藥品目錄內(nèi),甲類藥品屬于療效好,價(jià)格便宜,可以100%報(bào)銷的部分。只有少數(shù)動(dòng)物類和貴重的中藥是不能報(bào)銷的,如高麗,洋參,海馬等。而且一般定點(diǎn)醫(yī)院開的處方藥都會(huì)在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi),所以,一般來說生病所需要的普通中藥都是可以通過刷醫(yī)?？ㄖЦ兜摹?br /> 中藥是可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的,只要是國(guó)家選入的基本藥物,無論是中藥還是西藥還是中成藥,都可以通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)銷。只要不是特殊的品種,國(guó)家特殊規(guī)定的,都可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷,同時(shí)也需要看具體的病種,在病種符合報(bào)銷的范圍之內(nèi)就可以進(jìn)行,需要看具體的藥物。
刷醫(yī)保卡和自費(fèi)的區(qū)別是什么?
刷醫(yī)?？ê妥再M(fèi)是使用醫(yī)?？〞r(shí)的兩種不同方式:
1、自費(fèi),就是不屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍,包括自費(fèi)藥品、自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、自費(fèi)服務(wù);需自己用現(xiàn)金(含支付寶、 等)支付。
2、刷醫(yī)?？ㄖ傅氖菚?huì)報(bào)銷一部分的醫(yī)療費(fèi)用,但是需要承擔(dān)一部分未列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的費(fèi)用,即個(gè)人自付的費(fèi)用。
這部分的費(fèi)用包括:使用了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄之外的藥品費(fèi)用;使用了基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目不予支付部分診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用;以及不予支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費(fèi)用。
門診中藥一般是可以報(bào)銷的，生病所需要的普通中藥都是可以報(bào)銷的，中藥90%都是醫(yī)保甲類藥品，只有少數(shù)動(dòng)物類和貴重類的中藥是不能報(bào)銷的。具體能不能報(bào)銷還需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢。醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷需前往定點(diǎn)藥店購(gòu)買，刷醫(yī)保目錄里面的產(chǎn)品就可以報(bào)銷。一般持醫(yī)院外配處醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍藥或者購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)非處藥費(fèi)用夠買1500元報(bào)銷百分之5。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)虛或族療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位團(tuán)州直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本差弊醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。