小孩要辦社??▎?有用嗎
根據(jù)上海代繳社保公司強(qiáng)調(diào),小孩要辦社??ǎ?有用。
辦了社??ㄒ院螅绻⒆有枰床≠I藥,可以在繳費(fèi)時(shí)使用社???,享受社保門診報(bào)銷待遇和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。從而減少兒童的醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)對(duì)兒童的保護(hù),能有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
兒童社保卡的作用:
1、個(gè)人社會(huì)保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2、記錄參保人員姓名、身份證號(hào)碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3、查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)繳納情況;
4、可持卡到醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算,到藥店買藥;
5、理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù);
6、查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)總額等信息;
7、辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求棗判職、失業(yè)登記,申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,申請(qǐng)參加職業(yè)培訓(xùn)等;
8、用于身份證明。新生兒在出生一年內(nèi),隨時(shí)都可以辦理。兒童社會(huì)保障卡的用處:國(guó)家給提供的一種醫(yī)療福利,針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院晌巖鎮(zhèn)、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。
綜上所述,少兒社保可以為小朋友提供最基本的醫(yī)療保障,例如可以對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠,可以對(duì)先天性宴粗疾病和既往癥提供保障。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二條
國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
兒童有社保嗎,怎么用
有。
一、用法:
兒童社保卡其實(shí)就是醫(yī)保卡,因?yàn)閮和粎⒓泳用襻t(yī)療保險(xiǎn)。
每年交繳保費(fèi)(一般都是100元左右)后,卡就生效了??床r(shí)直接用卡結(jié)帳,雖然卡里沒錢,但累計(jì)自付一定金額(一般為200、300元左右)后,就開始直接抵扣,只要支付醫(yī)療費(fèi)用的40%~50%就可以了。上海代繳社保
1、普通門診刷卡,參保兒童在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2、住院刷卡,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)須出示醫(yī)??ê捅救松矸葑C(戶口本),出院結(jié)帳時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。
3、如果是醫(yī)保金融卡還帶銀行借記卡功能。
二、關(guān)于兒童社保卡:
1、每年交納的醫(yī)保費(fèi)用是100元。
2、新生兒在出生一年內(nèi),隨時(shí)都可以辦理,但地稅是每月6-25日受理社保。
3、新生兒出生三個(gè)月內(nèi)辦理社保卡,可以報(bào)銷從出生時(shí)到現(xiàn)在的費(fèi)用。若三個(gè)月以后辦理社??ǎ椭荒軋?bào)銷從辦卡起時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。
4、不過現(xiàn)在帶戶口本可以直接去居委會(huì)拿表格辦理,只要居委會(huì)能查到你寶寶的戶口信息就可以直接辦理,不用再去地稅。然后拿委托號(hào)去銀行辦理代扣手續(xù)。再去勞動(dòng)力大廈辦理社???,要帶上戶口本、你的身分證。
日常生活中,很多家長(zhǎng)都會(huì)給寶寶辦理醫(yī)保,但是有一些家長(zhǎng)分不清兒童社??ê歪t(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別。那么,針對(duì)這個(gè)問題,下面我就為大家詳細(xì)介紹一下,感興趣的朋友們一起來看看。
兒童社??ê歪t(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別
什么是兒童醫(yī)保
是針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障?,F(xiàn)在我國(guó)的基本醫(yī)療制度,對(duì)少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障,減低家庭風(fēng)險(xiǎn)。
兒童醫(yī)保報(bào)銷方法
學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí),按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與 社會(huì) 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
兒童醫(yī)保的保障作用
我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)有兩類:少兒社保和商業(yè)少兒 健康 保險(xiǎn)。
少兒社??梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。
一、可以對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠
門診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的,但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對(duì)疾病門診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(也有除外,比如:昆侖 健康 保險(xiǎn)公司的 健康 寶少兒保險(xiǎn)提供特殊疾病的門診費(fèi)用報(bào)銷)。
兒童社保卡和醫(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別
二、可以對(duì)先天性疾病和既往癥提供保障
有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對(duì)這部分的治療費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)也不提供保障服務(wù)。少兒 社會(huì) 醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格也比較低,建議家長(zhǎng)先給孩子投保一份,再用商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。
商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費(fèi)用報(bào)銷三方面。現(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),關(guān)于幼兒的重疾報(bào)道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費(fèi)用所負(fù)累。不同于社保給付的事后報(bào)銷,重疾險(xiǎn)可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續(xù)治療,保障強(qiáng)度更甚,避免陷入無錢治病的窘境。單獨(dú)投保的重疾險(xiǎn)一般費(fèi)率比同額度作為附加險(xiǎn)的重疾保障要高。家長(zhǎng)可以在投保教育金保險(xiǎn)的同時(shí),附加投保少兒重疾險(xiǎn),極為孩子提供了保障,又節(jié)省了保費(fèi)。
為了更好的對(duì)社保少兒醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)償,家長(zhǎng)可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫(yī)藥項(xiàng)目)的少兒醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。綜上,家長(zhǎng)在給孩子投保的時(shí)候要注意各類保險(xiǎn)保障范圍,組合投保的效益更大。
兒童社??ê歪t(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別
社??ㄊ亲鳛樗诔鞘袘艨谌藛T專用的多功能"身份證",只要所在城市戶口就能辦理,但僅僅辦理社???,是沒有醫(yī)保作用的。
醫(yī)???卡面有"醫(yī)療保險(xiǎn)專用"字樣)是辦理給參加了醫(yī)保,但沒有去領(lǐng)取過社??ǖ娜藛T的,只有,記住是只有醫(yī)保結(jié)算的功能,沒有其他功能。同時(shí),社??梢约婢哚t(yī)保卡的功能。舉例來說明:孩子辦了醫(yī)保后,如果沒有領(lǐng)取過社保卡,會(huì)發(fā)專門的醫(yī)保卡用于就醫(yī)結(jié)算,對(duì)于醫(yī)保來說,不需要去領(lǐng)取社???。這是第一點(diǎn)。
如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社??ǎ敲瓷绫?ǖ墓δ芫图婢吡酸t(yī)保卡,醫(yī)保部門不再發(fā)放醫(yī)保卡。反過來說,如果孩子辦理了醫(yī)保拿到醫(yī)??ê?,再去辦理社???,這時(shí)候兩卡功能完全一樣,只用當(dāng)社??ㄓ眠^以后,那么醫(yī)??〞?huì)失效(這是由于社??ㄖ鸩皆谝院髸?huì)替代醫(yī)保卡)。那么,有部分的家長(zhǎng)認(rèn)為,只要是所在城市戶籍,辦理了社???,不用參加醫(yī)保,孩子看病就能報(bào)銷,這個(gè)理解是錯(cuò)誤的,如果孩子只辦理社保卡不參加醫(yī)保,社??ň蛢H僅是張卡而已,沒任何功能。
兒童社??ê歪t(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別?通過上文的介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了。上文還為大家詳細(xì)介紹了兒童醫(yī)保的保障作用等相關(guān)內(nèi)容,希望本文能夠幫助到大家。
我家孩子是今年3月份辦理的,叫居民醫(yī)??ǎ?20/年,只能在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)報(bào)銷約50%,門診不能報(bào)銷。
一、辦理流程
每個(gè)地方可能不一樣,我們坐標(biāo)湖北, 只要出生后上了戶口有了身份證號(hào)就可以辦理,一定要有身份證號(hào)才行。 先去轄區(qū)所在的居委會(huì)登記,居委會(huì)將信息上報(bào),期間大約要等半個(gè)月,然后去指定的銀行交220元,拿著銀行的繳費(fèi)單、辦理人身份證、兒童戶口薄去區(qū)社保局辦理,區(qū)社保局會(huì)給一個(gè)回執(zhí)單, 5個(gè)月以后憑回執(zhí)單去區(qū)社保局領(lǐng)取醫(yī)???。在等待的5個(gè)月時(shí)間里,如果住院了,可以憑臨時(shí)卡報(bào)銷結(jié)算,辦理兒童醫(yī)??ú恍枰徽掌?,使用統(tǒng)一照片。
二、報(bào)銷醫(yī)院和報(bào)銷比例
不是所有的醫(yī)院都能使用醫(yī)???,只有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院才能使用醫(yī)保卡。 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院,甲類醫(yī)院又分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。
未成年人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi), 發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下 醫(yī)療費(fèi)用, 三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三、住院報(bào)銷流程。
辦理住院手續(xù)時(shí)把醫(yī)??ń唤o醫(yī)院,自己先交一部分錢,不得低于醫(yī)保最低起付線,出院時(shí)會(huì)自動(dòng)結(jié)算,但是不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的不會(huì)報(bào)銷。 朋友的小孩4歲,因病住院,昨天辦理的出院手續(xù) ,就是按照這樣的流程辦理的。
四、一點(diǎn)建議和祝福
建議在辦理居民醫(yī)??ǖ耐瑫r(shí)再購(gòu)買一個(gè) 商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充, 醫(yī)保報(bào)銷后 剩余的部分可以通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。
希望每個(gè)孩子都 健康 平安,永遠(yuǎn)都用不上醫(yī)保卡。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
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