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社?？床箐N范圍
根據(jù)上海社保代繳公司信息顯示 ，社?？床箐N范圍如下：
一、門診：
1.報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。
2.門診起付線：一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3.報銷比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。
4.所需材料：身份證原件；醫(yī)學(xué)診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；普通門診、急診收費的收據(jù)原件；門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。
5.提交時間：每月1-10日，當(dāng)月費用次月提交，當(dāng)年費用需在次年1月前提交。
二、住院：
1.報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。
2.住院起付線：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。
3.報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。
社?？ㄡt(yī)療報銷范圍有參加社保的患者到醫(yī)療保險 定點的醫(yī)院、專科醫(yī)院、規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)院或者是A .類醫(yī)院看門診、急診的診療費用和住院費用、手術(shù)費用。一般在一-級醫(yī)院住院會報銷百分之九十的費用，在二級醫(yī)院住院會報銷百分之八十七左右的費用。像城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍還包括一些心腦電圖、拍片、CT等檢查費用。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基國家本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。上海社保代繳

職工醫(yī)?？梢詧箐N哪些病
職工醫(yī)保報銷范圍如下：
1、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。外震波碎石與高壓氧治療，心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料，省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料；
2、治療項目類。血液透析、腹膜透析；腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
職工醫(yī)療保險報銷比例有以下兩種情況：
醫(yī)療保險報銷比例是根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆鸵?guī)定確定的，不同地區(qū)的報銷比例可能存在差異。一般來說，醫(yī)療保險的報銷比例包括兩個方面：
1、基本醫(yī)保支付比例：基本醫(yī)保支付比例是指醫(yī)療保險基金支付的比例，一般為70%到80%不等；
2、個人自付比例：個人自付比例是指醫(yī)療費用中個人需要承擔(dān)的比例，一般為20%到30%不等。
醫(yī)療保險報銷流程：
1、確認報銷范圍：在治療過程中，需要確認自己的治療項目是否屬于醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)；
2、收集報銷材料：收集相關(guān)的治療記錄、藥品收據(jù)、醫(yī)療費用清單等相關(guān)材料；
3、到社保部門辦理報銷：將相關(guān)材料提交給當(dāng)?shù)厣绫２块T，辦理醫(yī)療保險報銷手續(xù)；
4、等待審核：社保部門會進行相關(guān)審核和比對，確認報銷比例和報銷金額；領(lǐng)取報銷款項：審核通過后，可以在指定的銀行領(lǐng)取醫(yī)療保險報銷款項。
綜上所述，職工基本醫(yī)療保險是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險，是為了給職工提供醫(yī)療保障。報銷范圍廣泛，基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔(dān)，基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。