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拔智齒可以用社???,社保卡可以用于拔智齒嗎
2023-12-06 10:04
摘要:拔牙可以用社??▓箐N嗎 拔牙可以用社??▓箐N。拔牙是口腔科的手術(shù)治療,屬于手術(shù)范圍,在醫(yī)保范圍之內(nèi)。但是,拔牙基本上是在門診進行操作的,對于大多數(shù)的居民醫(yī)保和新農(nóng)合而言,門診手術(shù)費一般不會報銷。但是,如果醫(yī)??▋?nèi)余額足夠,是可以劃余額進行拔牙的。 另外,如果牙齒存在埋伏阻生的情況,需要住院,在全
拔牙可以用社??▓箐N嗎
根據(jù)上海社保代繳公司信息顯示,拔牙可以用社??▓箐N。拔牙是口腔科的手術(shù)治療,屬于手術(shù)范圍,在醫(yī)保范圍之內(nèi)。但是,拔牙基本上是在門診進行操作的,對于大多數(shù)的居民醫(yī)保和新農(nóng)合而言,門診手術(shù)費一般不會報銷。但是,如果醫(yī)保卡內(nèi)余額足夠,是可以劃余額進行拔牙的。
另外,如果牙齒存在埋伏阻生的情況,需要住院,在全麻下進行拔除,則可以走醫(yī)保進行報銷。報銷的費用比例跟醫(yī)院級別有直接關(guān)系,二級醫(yī)院相對高一些,可能在70%左右,在三甲醫(yī)院是在50%左右。
看牙門診醫(yī)保報銷流程:
1、參保人將報銷所需要的資料證件全部交給當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門;
2、等待社保機構(gòu)處理就好,或者可以直接在醫(yī)院進行報銷,即在辦理住院手續(xù)的時候,向醫(yī)院出具新農(nóng)合醫(yī)療證直接參與報銷即可。
牙齒醫(yī)保報銷比例:
牙齒醫(yī)保報銷的部分只能是一部分,不會全部報銷,如果是住院所產(chǎn)生的費用,在職員工和退休員工在一年內(nèi)的首次使用支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300,第二次再進行住院的話,按照起付標(biāo)準(zhǔn)的50%來計算,一年里面醫(yī)保所能夠支付的最高的治療費用為七萬元。上海社保代繳
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所報銷的比例不能低于80%,縣級以上機構(gòu)不能低于70%,市級醫(yī)院不得低于60%。
綜上所述,拔牙在醫(yī)保范圍內(nèi),在報銷時攜帶的證件資料一定要齊全,一般需要準(zhǔn)備相關(guān)的消費憑證和費用單還有個人的證件等。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

拔智齒社??梢詧箐N嗎
一般情況下,拔智齒不屬于社保范圍內(nèi)的醫(yī)療保險報銷項目。但如果拔智齒的原因是嚴(yán)重影響工作或生活,可以通過工傷認(rèn)定來享受工傷保險。
拔智齒是否可以報銷取決于所購買的社保基金的醫(yī)療保險政策。目前,大部分城市的醫(yī)保目錄中都沒有將拔智齒列入報銷項目。因此,一般情況下,拔智齒不在社保范圍內(nèi)的報銷范圍之內(nèi)。但如果拔智齒的原因是由于工作或生活等方面的原因嚴(yán)重影響了個人身體健康,可以提出工傷認(rèn)定申請。拔智齒過程中會涉及牙槽突出、口腔潰瘍等多種癥狀,如果可以證明這些癥狀嚴(yán)重影響了勞動者的正常工作和生活,拔智齒就可以被認(rèn)定為工傷,從而享受工傷保險。需要注意的是,工傷其實也是保險公司賠償?shù)囊环N方式,不同于醫(yī)療保險。因此,勞動者在工傷認(rèn)定后,會獲得一筆由保險公司支付的傷殘補償金和治療費用,不再從社保基金中支付。
除了工傷認(rèn)定,是否還有其他方式可以讓拔智齒的治療費用得到報銷?除了工傷認(rèn)定外,如果個人購買了商業(yè)醫(yī)療保險,可以根據(jù)所購買的保險類型和保單條款來了解是否包含拔智齒治療項目,并在遵守保險公司相關(guān)規(guī)定的前提下,在商業(yè)醫(yī)療保險的范圍內(nèi)進行報銷。同時,建議勞動者在選擇牙科醫(yī)院時,盡量選擇正規(guī)的、具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生,以避免不必要的風(fēng)險和經(jīng)濟損失。
拔智齒是否可以報銷需要根據(jù)所購買的醫(yī)療保險政策來決定。如果拔智齒對個人身體健康造成了重大影響,可以通過工傷認(rèn)定來享受工傷保險。此外,購買商業(yè)醫(yī)療保險也是一種選擇。建議在選擇治療機構(gòu)時要謹(jǐn)慎,選擇正規(guī)、有資質(zhì)的機構(gòu)和醫(yī)生進行治療。
【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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