RM新时代首页

法律分析：住院險(xiǎn)也可以看門診刷卡，但不是扣社?？ǜ佬爬锏腻X，而是用的門診統(tǒng)籌基金，如果不能走基金的部分就要用現(xiàn)金，如果是綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，社?？ɡ锞陀嗅t(yī)療個(gè)人帳戶，用社?？撮T診會扣社?？ɡ锩娴腻X，也就是醫(yī)療個(gè)人輪螞帳戶的錢。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第四條 中華人民共衡桐輪和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五條 縣級以上人民政府將社會保險(xiǎn)事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險(xiǎn)資金?？h級以上人民政府對社會保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險(xiǎn)事業(yè)。

1、拿好社保卡先去掛號付費(fèi)，這是第一次扣款。敗基
2、去看醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為需要檢查，就會開具檢查單，那就拿著社?？ㄔ偃ジ顿M(fèi)窗口付費(fèi)，這是第二次扣費(fèi)。
3、檢查完拿到結(jié)果后，醫(yī)生再根據(jù)病情來開藥，需要再次拿社?？ㄈダU納藥錢悄做，這是第三次扣費(fèi)。中華人民共和國社會保障卡(以下簡稱社?？?，是指面向社會公眾發(fā)行，主要應(yīng)用于人力資源社會保障領(lǐng)域政府社會管理和公共服務(wù)的集成電路卡啟枯衡。 不需要。根據(jù)社保局官網(wǎng)查詢顯示，人社部門發(fā)放的“社?？ā卑恕搬t(yī)保卡”功能，住院時(shí)不需要扣押醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ?，但需要出示校驗(yàn)，流程如下：參保人在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，需要出示社?？▉碜C明參保身份，定點(diǎn)醫(yī)院只帆襪吵留存社?？◤?fù)印件備查。定態(tài)侍點(diǎn)醫(yī)院辦理完住院登記后將社?？ǚ颠€給參保人，不做抵押留存。參保好知人在辦理出院手續(xù)時(shí)，需要出示本人的社?？ㄟM(jìn)行出院結(jié)算?！搬t(yī)保卡”是參保人享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇載體，就醫(yī)結(jié)算需要使用“醫(yī)保卡”來完成。 上海住院社保報(bào)銷比例規(guī)定如下：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)之下的部分，是由個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金進(jìn)行支付的，不足的部分由參保人自負(fù)；
2、起付標(biāo)準(zhǔn)之上，最高支付限額之下的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，剩下的部分再由個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金進(jìn)行支付，如果仍然還有不足以支付的部分，那么由參保人自負(fù)；
3、最高支付限額之上的部分，由附加基金支付80%，參保人員個(gè)人自負(fù)20%。
注意：上海住院社保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是1500元，最高支付限額是55萬元。上海社保代繳
住院（含急診觀察室留院觀察）。對上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，差碰襪二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮?br /> 60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，支付90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%。
60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，支付80％；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75％；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目虛激、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險(xiǎn)行政吵嘩部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

法律分析：社?？床∈歉鶕?jù)看病的消費(fèi)情況來報(bào)銷的，社?？吭聞澣氲腻X是醫(yī)保里的個(gè)人賬戶，如看病花費(fèi)4000元，扣除醫(yī)保報(bào)銷部分是可以用個(gè)人賬戶來進(jìn)行結(jié)算，個(gè)人賬戶余額不足的需要補(bǔ)齊醫(yī)療費(fèi)用。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用畢蘆老中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支手升付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三嘩卜人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。上海社保代繳